生理以外に性器から出血することを不正性器出血（不正出血）といいます。比較的新しい血液は赤色ですが、古くなると血液は茶色くなってきます。原因には、炎症によるもの、ホルモン異常によるもの、良性の腫瘍、悪性腫瘍、妊娠に関連するものがあります。病気ではないこともありますが、不正出血を繰り返す場合は病気が潜んでいることもありますので、受診して検査を受けることが大切です。

月経困難症とは、生理のときに強いお腹の痛みや腰の痛みなどがあらわれる状態のことをいいます。原因として、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜症などの病気が関係している場合もありますが、特に病気がなくても強い痛みを感じることがあります（これを「機能性月経困難症」といいます）。主な症状は、下腹部痛、腰痛、肛門のまわりの痛みなどで、日常生活に支障をきたすこともあります。症状を和らげるには、鎮痛薬やホルモン治療が効果的です。つらい生理痛が続く場合は、我慢せずに婦人科へご相談ください。

月経前症候群（PMS）とは、生理が始まる3～10日前に、心や体にさまざまな不調が出て、生理が始まると軽くなったり消えたりする状態をいいます。体の症状としては、腹痛、頭痛、腰痛、むくみ、お腹の張り、乳房の張りなどがあります。精神症状としては、イライラや気分の落ち込み、不安、集中力の低下、眠気や不眠、倦怠感（けんたいかん）などがみられます。月経周期との関係を知るために、症状を記録してみることが大切です。治療には、ホルモン剤や漢方薬などを使うことがあります。また、精神症状が重い場合（PMDD）は、精神科や心療内科と連携して治療を行うことをおすすめしています。

子宮筋腫は、子宮の筋肉の中にできる良性の腫瘍（できもの）です。良性とはいえ、月経痛が強くなったり、月経量が増えて貧血になったり、不妊や流産の原因になることもあります。月経以外の出血や腰痛、頻尿などがみられることもあります。筋腫の位置によって症状は異なり、子宮の内側にできた場合は小さくても症状が強く、外側にできた場合は大きくても症状が出にくいことがあります。超音波検査（エコー）で偶然見つかることも多く、定期的な検診で早めに発見することが大切です。

子宮の内側を覆う「子宮内膜」に似た組織が、子宮以外の場所にできてしまう病気です。代表的な症状は「痛み」と「不妊」です。痛みの中でも、月経痛は約9割の方にみられ、月経以外にも腰痛や下腹部痛、排便時の痛み、性交痛などが現れます。治療は、薬による治療（ホルモン療法など）と手術による治療があり、症状の重さや年齢、妊娠の希望などを考慮して最適な方法を選びます。

子宮頸がんは、主にヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染が原因で起こります。
初期には自覚症状がほとんどなく、不正出血やおりものの増加、月経期間が長くなるなどの症状が出ることもあります。近年は20～30代の若い女性にも増えており、30代後半が発症のピークとされています。子宮頸がんは妊娠・出産を考える年代に起こりやすいことから、“マザーキラー”とも呼ばれていますが、定期的な子宮がん検診（子宮頚部細胞診）で早期発見でき、HPVワクチンで予防できる数少ないがんのひとつです。

子宮体がんの最も多い症状は「不正出血」です。特に閉経後に少量でも出血が続く場合は、早めに婦人科を受診して検査を受けることが大切です。治療の中心は手術で、がんが子宮の中にとどまっている段階で治療すれば、80%以上の方が治癒を期待できます。

卵巣腫瘍は、卵巣にできるしこり（腫瘍）です。症状がないことも多く、健康診断や超音波検査で偶然見つかることもあります。大きくなるとお腹の張りや痛み、頻尿などの症状が出ることがあります。超音波検査やMRI、腫瘍マーカーなどの検査を行い、種類や大きさに応じて治療方針を決めます。一部の腫瘍では、突然強い痛みを起こすことがあり、緊急対応が必要になることもあります。

日本人女性の平均的な閉経年齢は約50歳で、その前後5年ずつをあわせた10年間を「更年期」と呼びます。この時期には、女性ホルモンの変化により、体や心にさまざまな不調が起こることがあります。主な症状は次の3つのタイプに分けられます。

• 【血管運動神経症状】発汗、のぼせ、ほてり、ホットフラッシュなど
• 【全身症状】動悸、めまい、肩こり、腰痛、冷え、関節痛、疲れやすさなど
• 【精神症状】気分の落ち込み、イライラ、不眠、集中力の低下など

漢方薬やホルモン補充療法などを用いて、症状の改善を目指します。精神的な症状が強い場合は、精神科や心療内科と協力しながら治療を進めることもあります。

骨盤臓器脱・性器脱とは、年齢を重ねるなどの影響で骨盤の底を支えている筋肉や靭帯が弱くなり、子宮や膣の壁が本来の位置から下がってしまう疾患です。進行すると、子宮や膣、膀胱、腸などの臓器が膣の外に押し出され、自分では戻せなくなってしまうこともあります。主な症状として、尿漏れや排尿のしづらさ、不正出血、おりものの異常、便秘、膣の中に何かが下がってくるような違和感などがみられます。この病気は更年期以降の女性に多くみられますが、出産の経験がある比較的若い女性にも起こることがあります。

最も一般的な避妊用ピルで、女性ホルモンをバランスよく含んでいます。
月経周期を安定させたい方や、生理痛をやわらげたい方にも向いています。
処方例： ラベルフィーユ（トリキュラー）／ファボワール（マーベロン）

エストロゲンを含まないタイプのピルで、授乳中の方、血栓リスクが高い方（喫煙・高血圧・偏頭痛など）にも使用しやすい安全性の高いピルです。
処方例： スリンダ

服用初期に頭痛・吐き気・不正出血が見られることがありますが、多くは数か月で改善します。まれに「静脈血栓塞栓症」などの重い副作用が起こることがあります。喫煙・肥満・高年齢の方は特に注意が必要です。激しい頭痛、視覚障害、胸痛、足の腫れなどがあれば、すぐに医療機関を受診してください。

血栓症のリスクはほとんどありません。ただし、不正出血や月経周期の変化、軽い頭痛・乳房の張りなどが起こることがあります。服用を続けるうちに落ち着くことが多いです。